新冠肺炎救治 中医药大有可为

2020-05-22 tudou 互联网
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  在新冠肺炎疫情防控中,甘肃省绝大部分患者的救治都有中医药参与。截至3月1日20时,甘肃累计报告新冠肺炎确诊病例91例,累计治愈出院84例,治愈率为92.3%,治愈率位居全国前列。

  在国家卫健委发布的系列新冠肺炎治疗方案中,一直强调中西医结合。中医药在新冠肺炎救治中能发挥哪些作用,具体的救治原理和实践如何?中青报·中青网记者就此采访了甘肃省中医药领域资深专家。

  治新冠肺炎,中医药早介入是关键

  “甘肃之所以取得如此好的救治效果,与中医药的全面参与密不可分。”甘肃救治新冠肺炎中医药领域的主要牵头人,甘肃中医药大学附属医院副院长、甘肃省新冠肺炎救治组副组长、甘肃省新冠肺炎中医防治专家组组长张志明认为,中医药在新冠肺炎救治中发挥的作用“是显而易见的”。

  新冠肺炎虽然来势汹汹,但从医多年的张志明认为,此类瘟病在中医救治上有道可循。“由外而来,先侵犯肺,迅速传变,逆犯心包。”他介绍说,关于瘟病的发病原理,中国古代医书有系统论述,总结出了一套救治方法。

  在甘肃中医药大学党委书记、中西医结合博士生导师李应东看来,新冠肺炎是病毒感染和机体免疫状态博弈的结果。“虽然中医也没有治疗新冠肺炎的经验,但在中国古代,瘟疫的发生是常有的事,古代医家在防治各种瘟疫的过程中,获得了很多经验及有效方剂。”李应东表示,中医治疗往往不是着眼于病,而是调动机体自身的抗病能力,因此,中医药在改善患者临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面具有独到优势。

  “中医治疗疾病处处体现出‘观其脉证,知犯何逆,随证治之’的辨证论治策略。一旦得了新冠肺炎,应该第一时间用中药治疗。”李应东说。初期使用中药,可防止新冠肺炎由轻转为重症;到重症时,中西医结合救治可降低病死率;到恢复期,中医一大特色是通过益气健脾、益气养阴、化痰通络,以及非药物疗法,如火罐、针灸、刮痧、食疗、心理治疗等,帮助患者恢复。

  “新冠肺炎的发病特点是起初症状轻微,甚至好多人无症状,一些患者在5~14天后症状才会突然加重,而且很快会发展成重症,如果治疗不当,会迅速转化为危重症,引发单个或多个脏器衰竭,治疗的难度极大。”张志明指出,“甘肃就是在患者发病早期,进行了及时的中西医联合救治,阻断患者病情由轻症向重症演变。”

  甘肃省新冠肺炎救治小组在制定方案时,确定了提前设防,“关口前移、截断扭转”的中西医结合治疗方案,确立了“防治在早期、治愈在初期”的救治策略。

  “下手早、解表早,用宣肺解表的方法阻止邪气进一步入里、入血。”张志明说,甘肃中医药参与救治,基于中医治疗温病的“截断扭转”理论,即在发病早期就中医药介入,和西医紧密配合,在患者处于轻症时就得到全面治疗,获得了比较好的治疗时机和临床效果,实现了轻症治愈于初期的目标。

  中西医结合,综合干预疗效好

  1月24日,张志明受命担任甘肃省新冠肺炎省级中医药防治专家组组长。17年前,张志明就曾奔赴抗击SARS最前线,因为表现突出,被评为“甘肃省抗击非典先进个人”。17年后,他再一次站在了抗击新冠肺炎疫情的一线,且承担起了更加重要的任务。“此次中医药发挥重要作用,是中医药价值的体现,也是甘肃大力发展中医药事业的结果。”张志明说,较之17年前,此次疫情防控中医药全面参与、全程介入。

  “制定了一个好策略,组建了得力的专家团队,这都是很重要的安排。”张志明介绍说,甘肃省在启动新冠肺炎防控工作时,从一开始就确定了中西医结合的方案,救治领导小组由主管医药、中医的卫健委领导担任了双组长,从源头保障了中西医的协调推进,中西医并重参与;同时,专家组汇集了全省中医药临床一线最优秀的专家资源,并聘请全省仅有的3名全国名中医做顾问。

  专家组成员包括甘肃中医药大学附属医院、甘肃省中医院、兰州大学第一医院等医疗机构的20多位优秀中医药临床专家。基于中医救治原理和临床,特别是SARS实践经验,依据国家方案,专家组迅速行动,研究制定了《甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》,作为全省新冠肺炎患者中医药医疗救治的临床指导。

  “每一位新冠肺炎患者,都在中西医专家组的共同会诊下确定治疗方案。”张志明认为,甘肃采用的这种工作机制,从根本上保证了中西医治疗的协调与统一,充分发挥了中西医各自的优势。